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看过来!医疗费手工报销申报2019年1月20日结束!
发?#38469;?#38388;:2018-12-14 10:03:50  访问数:312

临近年底,医疗费手工报销进入高峰期。市人力社保局提示,2018年发生的需要手工报销的医疗费用申报时间截?#27807;?019年1月20日,错过时间,医保基金不再支付。


参保人在实际就医过程中,有8种情况产生的医疗费可以手工报销。分别是:

1.新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2.在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

3.社保卡挂失或补(换)社保卡期间就医发生的费用;

4.手工报销期间就医发生的费用;

5.欠费期间就医发生的费用;

6.无生育险人员计划生育手术费用;

7.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;

8.符合医疗保险规定本市外购药品的费用。


遇?#32564;?#36848;8种情况,参保人在就医时需要暂时全额垫付医疗费,之后,参保人需将医疗费用?#26412;?#21644;相关材料提交到单位或社保所,由单位或社保所向医保经办机构申报,进行手工报销。


需要注意的是:

  • 每年12月15日之前发生的医疗费用应该在当年12月20日前申报;

  • 12月15日到12月31日发生的医疗费用应该在次年的1月20日前申报。

另外,2018年城乡?#29992;?#21307;保集中缴费期已经过去,没有及时缴费的参保人员还能办理参保缴费手续吗?办理后就能享受城乡?#29992;?#21307;保待遇吗?


按照规定,符合城乡?#29992;?#21307;保参保条件,但未在规定参保期内办理参保缴费手续的人?#20445;?#21487;随时办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年城乡?#29992;?#21307;疗保险费后,3个月等待期满,才?#19978;?#21463;城乡?#29992;?#22522;本医疗保险待遇,享受待遇的时间至当年的12月31日止。3个月等待期内发生的医疗费用,不能报销。


例如,参保人参加了2018年城乡?#29992;?#22522;本医疗保险,但在2018年9月至11月的集中参保缴费期内没有缴纳2019年的参保费用,而是在2019年的4月才进行补缴。那从4月开始,在3个月的等待期满后,也就是2019年7月,参保人才可以享受城乡?#29992;?#22522;本医疗保险待遇。断缴的2019年1月至3月再加上3个月的等待期,也就是2019年1月至6月期间,参保人发生的医疗费用不能报销。但在这种情况下,参保人仍然算2018年和2019年连续参保。

需要提示的是,连续参保在本市城乡?#29992;?#22522;本医疗保险的待遇享受方面非常重要,政策规定,参保第一年只能享受住院待遇,连续参保的第二年起,才能同时享受门诊、急诊和住院待遇。一旦忘记参保缴费,会直接影响参保人医保待遇的享受。


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